痛风病人的尿酸过多，通常有两种可能：尿酸生成过多 (10%的痛风病人）核酸代谢增强所致，即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快，嘌呤代谢产物过多，导致血尿酸增多。尿酸排泄过少 （90%的痛风病人）体内的尿酸60-70%通过尿液排泄，而其他的通过粪便等排出，通常这类病人由于肾脏的尿酸排泄功能减退，导致血尿酸水平偏高。怎么辨别自己是哪种类型？根据美国家庭医生协会的建议，比较准确的办法，正常饮食且不服药的情况下，如果24小时内的尿酸排泄超过800毫克，基本可以确定属于生成过多型。如果觉得麻烦，国内网上还提到了其他3种办法，特别是方法3和方法4只用采一次尿，很简单，但是老张咨询了两位国外的医生，国外通常还是倾向于上面提到的办法1。尿酸清除率(Cua)收集60分钟尿，留中段尿。同时采血测血尿酸，计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比，正常范围在6.6～12.6 ml／分。Cua>12.6 ml／分属生成过多型，<6.6ml／分可判断为排泄减少型。 随意尿尿酸与肌酐清除率(Ccr)比值 Cua／Ccr× 100％，若>10％属生成过多型，<5％属排泄减少型。随意尿与24小时尿的Cua／Ccr呈显著正相关，故在门诊可采用简便的一次尿计算法。随意尿中尿酸／肌酐比值 测定随意尿中尿酸／肌酐比值是最简便的方法，若>1.O属生成过多型，<0.5可判断为排泄减少型。 不管你属于哪种类型，忌口+多喝水都是必做的功课，献上一张香港网站的痛风忌口图，大家过年快乐，还是注意病从口入的道理。
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