承诺书单位名称 企业营业执照号码 承诺内容本网站开办内容均在营业执照经营范围之内，即：（请填写经营范围） 若有超出以上范围内容，我公司（单位）愿接受政府主管部门按照有关法律法规进行网站注销、关闭、主体列入黑名单等处罚。 特此承诺。承诺单位盖章 负责人签字： 盖章： 年 月 日接入商盖章 年 月 日 填表须知：1． 拟从事医疗保健、药品和医疗器械等互联网信息服务，依据法律、行政法规以及国家有关规定应经有关主管部门审核同意的，在履行备案手续时，还应向其住所所在地省通信管理局提交相关主管部门审核同意的文件（前置审批文件）。若咨询有关主管部门确认不需办理前置审批文件情况下，填写此表格。2． 此表格在填写完成后需手写签字及加盖清晰的鲜章。3． 备案信息“前置或专项审批内容类型”处勾选“医疗保障”或“药品及医疗器械”（根据企业所属类型勾选）后将授权书清晰的原件扫描件（或拍照件）上传至代备案管理系统，并将原件邮寄至万网。邮寄地址：河南省洛阳市洛龙区太康路东段洛阳信息通信产业园顺兴园区9号楼4楼 北京万网志成科技有限公司 邮编：471000
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